Вепезид Vepesid 50 мг/20 капсул

Вепезид — препарат растительного происхождения, относящийся к производным подофиллотоксинов. Это полусинтетический продукт — глюкозидный дериват подофиллогоксина — экстракта из мендрагоры — растения семейства пасленовых.

По химическому строению это 4-диметил эпиподофиллотоксин-9 (4,6-О-этилиден-Р-Д-глюкопиранозид).

Показания

• герминогенные опухоли яичка и яичников;
• рак легкого;
• рак коры надпочечников;
• рак мочевого пузыря;
• острый монобластный и миелобластный лейкоз;
• неходжкинская лимфома;
• лимфогранулематоз;
• саркома Капоши
• саркома Юинга;
• рак желудка;
• хорионэпителиома;
• нейробластома.

Вепезид — кристаллический порошок белого или слегка желтоватого цвета, слабо растворимый в воде и ограниченно стабильный в органических растворителях.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать беременным и женщинам, кормящим грудью, больным с исходной тяжелой миелодепрессией и выраженными нарушениями функции печени и почек, при вирусных инфекциях и ранее установленной гиперчувствительности.

Фармакологические свойства и противоопухолевое действие

В эксперименте установлено, что вепезид подавляет рост опухолевых клеток, резистентных к таким широко известным цитостатикам, как цисплатин, циклофосфан, винкристин, адриамицин и рубомицин. В то же время выявлен терапевтический синергизм при сочетании со многими другими противоопухолевыми препаратами — цисплатином, карбоплатином, циклофосфаном, винкристином, дактиномицином, митомицнном С, кармустнном. Эта свойства выгодно отличают вепезид от подобных противоопухолевых растительных алкалоидов, обусловливая специфику его антибластического действия, и обосновывают во многих случаях повышение эффективности цитостатиков в программах комбинированной химиотерапии. Высокая эффективность вепезида в лечении ряда солидных злокачественных опухолей и гемобластозов, в основном в сочетании с другими цитостатиками, создает предпосылки для более широкого его использования в онкологической практике.

Механизм действия

Препарат действует в основном в фазе G2, тормозя тем самым вступление опухолевых клеток в митоз. При этом снижается митотический индекс, обусловленный накоплением клеток опухоли в фазе Gj. Вепезид, являясь антагонистом топоизомеразы — ключевого фермента, отвечающего за скручивание и связи спиралей ДНК, приводит к их разрывам и нарушению тем самым репликации ДНК.

Побочное действие

Побочные реакции обычно ограничиваются угнетением кроветворения (миелодепрессия), диспепсическими расстройствами (рвота, тошнота, иногда — диарея) и алопецией. Выраженная лейкопения и тромбоцитопения обычно возникают через 2 нед, но довольно быстро картина крови нормализуется. Гематологическая токсичность дозозависима, без отчетливой кумуляции, вполне обратима и не требует специальной коррекции.

Рвота и тошнота возникают у 10—30% больных, чаще при приеме препарата внутрь. Алопеция наблюдается часто, но она, как правило, обратима. Изредка отмечаются головная боль, общая слабость, стоматиты, аллергические реакции. При быстром внутривенном введении — снижение артериального давления, аритмия. При попадании раствор» препарата под кожу — локальные флебиты.

Форма выпуска и хранение

Вепезид выпускается в ампулах, содержащих по 0,1 г препарата, и в капсулах по 0,1 г. Хранят в темном, прохладном месте.