Инъекции гормона-блокатора и рак молочной железы
Окончательные результаты предохранения сети исследования рака SWOG новаторского международного предыдущего изучения менопаузы (POEMS) клинического испытания внутри, и они показывают продолжаемое доказательство что женщины которые получают впрыски снадобья goserelin инкрети вместе с стандартной химиотерапией рака молочной железы более правоподобны для того чтобы стать супоросыми—без превращаясь отрицательных побочных эффектов или сокращать их жизни.
"Эти результаты пятилетнего наблюдения подтверждают наши первоначальные выводы", - сказал исследователь SWOG Галле Мур, доктор медицинских наук, ведущий исследователь по изучению стихов и доцент медицины в Клинике Кливленда. "Госерелин защищает яичники от последствий химиотерапии, снижая риск ранней менопаузы. Путем получать эти впрыски, больше женщин стали беременными без отрицательно влиять на их здоровье или их шансы выдерживать их рак."
Результаты опубликованы в текущем номере журнала Национального института рака. Когда команда POEMS объявила о результатах первоначального исследования на ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2014 году, они привлекли международное внимание. POEMS -это уникальное сотрудничество, управляется SWOG, одна из пяти групп в Национальный институт рака, национальные клинические испытания сети (NCTN), с помощью двух других NCTN группы—ЭГ-ACRIN рака исследования группы и Альянса для клинических испытаний в онкологии. Международная исследовательская группа по раку молочной железы, в которую входит австралийская новозеландская группа исследований рака молочной железы, предоставила доступ к исследованиям пациентам по всему миру.
На рандомизированного испытания III фазы также получил внимание для сосредоточения не на эффективность лечения рака, но влияние лечения на жизни людей, перенесших рак. В Соединенных Штатах почти 49 000 женщин в возрасте до 50 лет ежегодно диагностируются с инвазивным раком молочной железы. Рак молочной железы инкрет-приемного устройства отрицательный более менее общий тип, который не питается на эстрогене или прогестероне, и типично не отвечает лекарствам которые целятся эти инкрети.
Недостаточность яичников-один из побочных эффектов химиотерапии, который несет тяжелое бремя для женщин, включая бесплодие, сексуальную дисфункцию и неприятные симптомы. Чтобы определить, можно ли предотвратить яичниковую недостаточность, команда POEMS начала свое испытание. Между 2004 и 2011 году, следователи рандомизированных 218 premenopausal женщин с гормон-рецептор негативный рак груди, размещая их в две учебные группы. Одна группа получала стандартное химиотерапевтическое лечение, другая-стандартную химиотерапию плюс госерелин.
Начальные результаты показали что 22 процента пациентов на стандартной терапии испытали овариальный отказ пока только 8 процентов которые получили госерелин сделало. В добавлении, те результаты 2014 также показали что 12 процента пациентов на стандартной терапии получили беременность, пока 22 процента которые получили goserelin сделали.
Новые результаты, которые включают пятилетнее наблюдение, показывают аналогичные результаты. В среднем, 23 процента женщин, которые принимали госерелин, забеременели по сравнению с 12 процентами на стандартной терапии. Важно отметить, что женщины, которые принимали госерелин, испытывали аналогичные или даже лучшие показатели выживаемости по сравнению с женщинами, которые получали стандартную химиотерапию. Через 5 лет после обработки, 88 процентов женщин которые приняли госерелин были живы и свободны от заболевани сравненный с 79 процентами женщин которые получили стандартную химио. Пока разницы в выживаемости не были статистически значительны, 92 процента женщин которые приняли госерелин были живы на 5 летах сравненных до 83 процента пациентов контроля.
Когда результаты POEMS были впервые опубликованы, старший исследователь SWOG Кэти Олбейн, MD, FACP, FASCO, кардинал Бернардин онкологического центра Университета Лойолы в Чикаго, предсказал, что они изменят стандарт ухода за раком молочной железы. Так и есть. Национальные всесторонние директивы клинической практики сети рака для онкологии и директивы конференции консенсуса Санкт-Галлена уже отражают пользу госерелин для более молодых женщин которые надеются защитить овариальную функцию во время химиотерапии для рака молочной железы.
"Исследователи рака намеревались изменить стандарты лечения, чтобы улучшить или продлить жизнь людей", - сказал Мур. "Наши окончательные результаты показывают средства для улучшения качества жизни молодых женщин с гормонально-рецепторным отрицательным раком молочной железы. Если они хотят быть матерями, они могут улучшить свои шансы безопасно и эффективно. Я горжусь этим результатом и нашей международной командой."