Анастезия и канабис
За последние несколько десятилетий социальное признание и легализация марихуаны возросли. Несмотря на то, что века употребления каннабиса используются как в рекреационных, так и в лечебных целях, научные знания о марихуане ограничены. В этой изменяющейся среде поставщикам анестезии необходимы предоперационные рекомендации для оценки пациентов, которые являются медицинскими, рекреационными или хроническими потребителями каннабиса, и обновленную информацию о потенциальном взаимодействии с анестезией.
Недавний обновленный исследовательский интерес вызвал множество исследований, которые дают полезную информацию для улучшения ухода за пациентами, употребляющими каннабис. Однако большая часть этой информации не способствовала совершенствованию практики, основанной на фактических данных.
«Во время моих исследований я обнаружил, что не существует текущей информации о конкретных доказательствах, необходимых для информирования пользователя каннабиса, особенно хронического или лекарственного пользователя», сказала Джованна Эйзенбарт, DNAP, CRNA. «Пациенты, представляющие операции или процедуры, требующие анестезии, чаще всего сообщают о потреблении каннабиса; важно, чтобы поставщики анестезии могли ухаживать за этим населением Эйзенбарт, также кандидат в докторантуру из Шелтона, штат Вашингтон, отметил рост числа пациентов, сообщивших о потреблении каннабиса, поскольку штат Вашингтон узаконил рекреационную марихуану. Она будет представлять на тему предоперационных рекомендаций по воздержанию каннабиса в понедельник, 24 сентября, на ежегодном конгрессе Американской ассоциации медсестер-анестезиологов в Бостоне.
Эффекты каннабиса остаются непоследовательными из-за различных видов применения, дозирования и (марихуаны) препаратов растений. Физиологические эффекты каннабиса различаются между острым и хроническим, поскольку создается толерантность. Поскольку каннабис взаимодействует с общими наркотическими средствами, острые и рекреационные пользователи могут страдать от более вредных физиологических эффектов, вызывающих озабоченность у поставщика анестезии.
Периоперационные пациенты, которые воздерживаются от использования каннабиса в процессе подготовки к операции, могут испытывать симптомы отмены. Симптомы чаще всего проявляются у хронического или тяжелого человека, употребляющего каннабис, который внезапно воздерживается от использования. Симптомы отмены каннабиса включают гнев, агитацию, беспокойство, агрессию, тошноту и мышечные судороги. Воздержание от каннабиса может привести к увеличению или возвращению симптомов или расстройств, которые каннабис часто используется для лечения.
«Стремясь обеспечить самый безопасный и лучший уход за пациентами, поставщики должны взвесить потенциальный вред с потенциальной выгодой для воздержания каннабиса», сказал Эйзенбарт.